рак щитовидный железа

Болезни щитовидной железы. Таги: щитовидный,железный,травить,гормон,лечение,лекарственный,заболевание,являться - GoldenLib.RU Красота рак щитовидный железа здоровье Отношения Домашний очаг Отдых рак щитовидный железа развлечения Таинство жизни GoldenLib.RU / Красота рак щитовидный железа здоровье / Медицинский справочник / Болезни эндокринной системы / Болезни щитовидной железы Красота рак щитовидный железа здоровье Самодиагностика Медицинский справочник Современная косметология Здоровое питание Очищение организма рак щитовидный железа диетология Питьевой режим Физическая активность Баня рак щитовидный железа сауна Уход за телом рак щитовидный железа массаж Искусственный загар Ароматерапия Апитерапия Искусство макияжа Духовные практики Словарь терминов Болезни щитовидной железы версия для печати: Болезни щитовидной железы Щитовидная железа — один из важнейших органов внутрен­ней секреции. Гормоны щитовидной железы регулируют ско­рость обменных процессов в организме. Среди эндокринных за­болеваний болезни щитовидной железы почти не уступают по своей распространенности сахарному диабету. Щитовидная железа — небольшой орган весом 10—30 г, по форме напоминающий бабочку. Расположена она на шее спере­ди рак щитовидный железа по бокам трахеи, чуть ниже щитовидного хряща, и состоит из двух долей, соединенных перешейком. В норме щитовидная железа прощупывается с трудом. Щитовидная железа состоит из соединительной ткани, про­низанной нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами; в толще соединительной ткани находятся мельчайшие пузырь­ки — фолликулы. На внутренней поверхности их стенок распо­лагаются фолликулярные клетки — тиреоциты, которые синте­зируют тиреоидные гормоны: тироксин, или тетрайодтиронин (Т4), рак щитовидный железа трийодтиронин (Тз). Для синтеза тиреоидных гормонов необходим йод. Кроме того, в щитовидной железе вырабатыва­ется гормон кальцитонин. Он участвует в регуляции обмена кальция, который является основным материалом для построе­ния костей, рак щитовидный железа также необходим для проведения импульса в нерв­ной рак щитовидный железа мышечной тканях. Деятельность щитовидной железы находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы — «органов верховной вла­сти» эндокринной системы. В гипоталамусе синтезируется так называемый тиротропный рилизинг-фактор, который, попадая в гипофиз, стимулирует выработку в нем тиреотропного гормона (ТТЛ- Тиреотропный гормон активизирует деятельность щито­видной железы рак щитовидный железа увеличивает синтез ее «личных» (тиреоидных) гормонов — Тз и Т4. Нарушения нормальной работы щитовидной железы могут проявляться в двух формах: гипотиреоз — снижение ее функции рак щитовидный железа соответственно уровня тиреоидных гормонов в крови рак щитовидный железа гипер-тиреоз (тиреотоксикоз) — повышение уровня тиреоидных гормо­нов. Иногда заболевания щитовидной железы протекают без за­метного изменения уровня ее гормонов. Часто у пациентов с за­болеваниями щитовидной железы развивается зоб — увеличение железы. Зоб может быть диффузным (с равномерным увеличе­нием железы) или узловым — с образованием в ней отдельных уплотнений. Методы исследования щитовидной железы Основным рак щитовидный железа наиболее чувствительным методом диагностики заболеваний щитовидной железы является определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 рак щитовидный железа Тз в крови. Нор­мальные значения уровней этих гормонов примерно таковы: Т4 = 50-И 60 нмоль/л; Тз = 1-2,9 нмоль/л; ТТГ = 0,5-5,5 мМЕ/л. При подозрении на большинство заболеваний щитовидной железы обычно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Другой метод диагностики — сцинтиграфия — сканирование Щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция. Показанием для него является обнаружение узловых образований в железе; цель — выявление или исключение злока­чественного новообразования. Термография позволяет более уверенно, чем сцинтиграфия, заподозрить злокачественность узла: у раковых клеток более активный обмен веществ рак щитовидный железа соответствен­но более высокая температура, чем у доброкачественных узлов. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы — взятие клеток из «подозрительной» части железы для последую­щих гистологического рак щитовидный железа цитологического анализов — применя­ется при подозрении на наличие новообразования рак щитовидный железа позволяет установить, является оно доброкачественным или злокачествен­ным. Показанием для биопсии является обнаружение узлового образования в щитовидной железе, которое хорошо прощупыва­ется или превышает, по данным УЗИ, 1 см в диаметре. Компьютерная или магнитно-резонансная томография головно­го мозга — методы диагностики, которые обычно проводятся при наличии глазных симптомов (см. «Гипертиреоз») или при подоз­рении на заболевание гипофиза. Если требуется подтвердить аутоиммунную природу заболева­ния, то применяется определение уровня антител в крови к клет­кам щитовидной железы. Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) Гипотиреоз — состояние, обусловленное длительным, стой­ким недостатком гормонов щитовидной железы. При гипотире­озе в организме замедляются все процессы, снижается общая его энергетика. Выраженным гипотиреозом страдает 2—5% населе­ния. Еще у 20—40% гипотиреоз проявляется немногочисленны­ми слабовыраженными симптомами. У женщин это состояние наблюдается в 5—7 (а по некоторым данным — в 10) раз чаще, чем у мужчин; пожилые люди страдают гипотиреозом чаще, чем молодые. Несмотря на большую распространенность, гипотиреоз часто остается невыявленным, так как многие его симптомы (вялость, сонливость, медлительность, ломкость волос, отечность лица, зябкость, повышение или понижение артериального давления, увеличение веса, замедление пульса, запоры рак щитовидный железа др.) не являются характерными рак щитовидный железа могут быть приняты за симптомы других забо­леваний или за последствия физического или психического пе­ренапряжения, хронического стресса. Самой распространенной рак щитовидный железа наиболее легко устраняемой (и предупреждаемой) причиной заболеваний щитовидной железы является дефицит йода; Нехватка йода, особенно в период внут­риутробного развития рак щитовидный железа в первые годы жизни ребенка, может приводить к выраженным формам слабоумия (кретинизму), но в большинстве случаев вызывает умеренное снижение интеллек­туального потенциала всего населения региона. Средние показа­тели умственного развития в районах с выраженным йодным де­фицитом на 10—15% ниже, чем в местах с достаточным содержа­нием йода. При этом следует заметить, что в районах с йодным дефицитом проживает более 1 миллиарда человек. Две трети на­селения России живет в условиях нехватки йода, эндемическим зобом I—II степени болеет 20—40% россиян, III—IV степени — 3-4%. Эндемический зоб. «Эндемический» означает «распространен­ный в определенной местности». Равномерное, без узловых об­разований, увеличение щитовидной железы (диффузный неток­сический зоб) является наиболее частым проявлением недоста­точного поступления йода в организм. К сожалению, население почти всей территории России, даже приморских районов, ис­пытывает легкую или среднюю нехватку йода (и только в Туве — сильную). Увеличение щитовидной железы при йодном дефици­те является компенсаторной реакцией: железа увеличивается, пытаясь обеспечить синтез достаточного количества гормонов в условиях недостатка «строительного материала». При умеренно выраженных стадиях болезни гормональная система за счет напряжения компенсаторных механизмов справ­ляется с дефицитом йода. Скорость распада гормонов Тз рак щитовидный железа Т4 в печени рак щитовидный железа выведения «отработанных продуктов» через кишечник снижается; параллельно уменьшается потребление тиреоидных гормонов всеми тканями организма. Концентрация гормонов щитовидной железы в крови при этом сохраняется на относи­тельно нормальном уровне, из-за чего эту форму зоба раньше называли «эутиреоидным» («правильно-гормональным»). На самом же деле последствия йодной недостаточности для здоровья не ограничиваются развитием зоба. Нехватка в тканях тиреоидных гормонов — главных стимуляторов всех обменных процессов — влияет на весь организм, особенно на те органы рак щитовидный железа ткани, которым необходим ускоренный обмен веществ, рак щитовидный железа в пер­вую очередь на головной мозг. Узловой зоб — второе наиболее частое проявление йодного де­фицита у взрослых. В условиях нехватки йода некоторые клетки Щитовидной железы могут приобретать частичную или полную независимость от регулирующего влияния ТТГ рак щитовидный железа разрастаться в одно или несколько узловых образований. Автономные узлы в Щитовидной железе чаще всего встречаются у людей в возрасте старше 50—55 лет. Другой причиной гипотиреоза являются некоторые аутоим­мунные заболевания щитовидной железы, рак щитовидный железа в первую очередь это аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — хрони­ческое наследственное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. Как рак щитовидный железа все аутоиммунные заболевания, эта болезнь развивается вследствие «нападения» иммунной системы на соб­ственные клетки организма, в данном случае — клетки щитовид­ной железы. Женщины болеют аутоиммунным тиреоидитом в 8, рак щитовидный железа по некоторым данным — в 15 раз чаще мужчин; как правило, заболевание развивается в пожилом возрасте. Установить этот диагноз рак щитовидный железа назначить лечение может только эндокринолог. Специфического лечения тиреоидита Хашимото не существует: большинство больных вынуждены получать по­жизненно заместительную терапию гормонами, чтобы компен­сировать прогрессирующий гипотиреоз. В некоторых случаях — при наличии симптомов сдавления трахеи или пищевода, при развитии узлов в железе — требуется хирургическое лечение. Послеродовой тиреоидит возникает у каждой десятой рожени­цы. Несмотря на его большую частоту, послеродовой тиреоидит нередко остается незамеченным, так как его симптомы часто от­носят к нормальным проявлениям послеродового периода. В боль­шинстве случаев тиреоидит проходит через несколько месяцев, но у 5—7% женщин через 1—3 года после родов развивается хро­нический гипотиреоз. Причинами гипотиреоза могут быть также воспалительные заболевания щитовидной железы инфекционной природы, обычно вирусной (острый рак щитовидный железа подострый тиреоидит), последствия лечения гипертиреоза (медикаментозный гипотиреоз). Доста­точно редко причиной гипотиреоза является заболевание не щи­товидной железы, рак щитовидный железа гипофиза или гипоталамуса. Профилактика рак щитовидный железа лечение гипотиреоза Основной способ лечения рак щитовидный железа профилактики нарушений, вы­званных нехваткой йода, — включение в рацион богатых йодом продуктов. Наиболее богатым источником йода в питании слу­жат морепродукты, в том числе морская рыба рак щитовидный железа ламинария (мор-екая капуста). Самый дешевый способ профилактики рак щитовидный железа лечения йоддефицитных состояний — употребление йодированной соли. Йод входит в состав рак щитовидный железа многих современных поливитаминных препаратов с добавками микроэлементов. Витамины рак щитовидный железа йодиро­ванную соль можно рак щитовидный железа нужно принимать всем. Специальные медицинские препараты, содержащие рак щитовидный железа йод, рак щитовидный железа тиреоидные гормоны, можно принимать только после консуль­тации с врачом-эндокринологом рак щитовидный железа по его назначению в тех слу­чаях, когда имеется выраженный гипотиреоз рак щитовидный железа нормализации поступления йода в организм недостаточно. Принимать внутрь спиртовую настойку йода или раствор Люголя нельзя: эти лекарства предназначены для наружного . применения, йод в них содержится в огромных количествах, а его передозировка так же опасна, как рак щитовидный железа дефицит. Если гипотиреоз связан не с дефицитом йода, рак щитовидный железа с другими причинами или если изменения в щитовидной железе стали не­обратимыми, единственный метод лечения — это заместитель­ная терапия тиреоидными гормонами. Чаще всего применяется синтетический аналог тироксина L-тироксин в таблетках по 50 рак щитовидный железа 100 мкг. В молодом возрасте, рак щитовидный железа также при недавно начавшемся гипотиреозе начальная доза L-тироксина может составлять 75— 100 мкг. У пожилых людей с тяжелой сердечно-сосудистой пато­логией лечение начинают с малых доз (12,5—25 мкг). Полную дозу препарата, обеспечивающую нормальный уровень тирокси­на в организме, назначают через несколько недель или даже ме­сяцев после начала лечения. Обычно она составляет от 100 до 150 мкг в день. L-тироксин принимают утром, за 30—40 минут до завтрака. Важно ежедневно принимать препарат для имитации нормаль­ной деятельности щитовидной железы. Через два-три месяца по­сле начала лечения нужно провести определение уровня ТТГ для оценки правильности принимаемой дозы. В дальнейшем опре­деление уровня ТТГ проводится один-два раза в год. Дополнительные методы лечения (в первую очередь фитоте­рапия) нередко позволяют снизить дозу препарата. Фитотерапия при гипотиреозе При гипотиреозе рекомендуется регулярный прием адаптоге-нов (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника рак щитовидный железа др.) для стимуляции обменных процессов, рак щитовидный железа также сборов лекарственных растений, благотворно влияющих на функцию щитовидной же­лезы. Перед приготовлением сбора следует равномерно измель­чить его компоненты. Большинство сборов готовят рак щитовидный железа принима­ют так: 2—3 ст. л. смеси насыпают в термос рак щитовидный железа заливают 1/2 л кру­того кипятка. Утром процеживают рак щитовидный железа пьют настой в три приема, за 30 минут до еды. Можно готовить настой на два-три дня рак щитовидный железа хра­нить в холодильнике. Количество компонентов сборов указано в весовых частях. Сбор1 Трава дрока красильного — 6; трава зверобоя — 1; плоды мож­жевельника — 4; трава полыни горькой — 1; трава мяты лимон­ной — 2. Сбор 2 Трава медуницы лекарственной — 6; цветки липы сердцелистной — 2; цветки бузины черной — 5; цветки боярышника колю­чего — 3; листья малины лесной — 4. Сбор З Цветки ландыша майского — 1; трава петрушки огородной — 1; трава дурнишника колючего — 1. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — клинический синдром, раз­вивающийся при заболеваниях, связанных с избыточным содер­жанием тиреоидных гормонов в крови. Заболевания, связанные с избытком гормонов щитовидной железы, чаще встречаются у женщин. Иногда гипертиреоз развивается в результате приема больших доз тиреоидных гормонов или лекарственных препара­тов, содержащих йод. При повышении уровня тиреоидных гормонов все обменные процессы в организме протекают с повышенной интенсивно­стью. Для гипертиреоза характерны нервозность, возбудимость, раздражительность, бессонница, глазные симптомы (обильное слезотечение, отечность век, повышенная чувствительность к свету); обычно отмечаются нарушения сердечного ритма, повы­шенное артериальное давление, потливость, похудение, тремор. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижает­ся потенция. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь) является наиболее частой причиной тиреотоксикоза. Это эндок­ринное заболевание встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин, рак щитовидный железа может развиться в любом возрасте. Чаще всего забо­левают люди в возрасте 20—40 лет. Предполагается, что, как рак щитовидный железа тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб является ау­тоиммунным заболеванием. При диффузном токсическом зобе в дополнение к вышепере­численным проявлениям гипертиреоза наблюдаются рак щитовидный железа типичные глазные симптомы: выпячивание глазного яблока (экзо­фтальм), широкое раскрытие глазных щелей, редкое мигание, отставание верхнего века от радужной оболочки при движении глазного яблока вниз рак щитовидный железа пр. Узловой зоб является второй по частоте причиной тиреотокси­коза. При этом заболевании щитовидная железа увеличивается не равномерно, как при диффузном зобе, рак щитовидный железа участками, что при­водит к образованию одного или нескольких узлов. Многоузловой токсический зоб обычно развивается у пожилых женщин с дли­тельно существующим многоузловым нетоксическим (без повы­шения уровня гормонов) зобом. Причиной узлового зоба может быть ограничение или, наобо­рот, чрезмерное поступление йода в организм, например с неко­торыми медикаментами. Так, в таблетку препарата амиодарон (кордарон), который прописывают при нарушениях сердечного ритма, входит 75 мг йода — примерно 400 суточных норм! Чаще всего при йод-индуцированном тиреотоксикозе проявляются симптомы нарушений деятельности сердца (аритмия, сердечная недостаточность), депрессия, мышечная слабость. Это может произойти даже при переезде из мест с недостатком йода в воде рак щитовидный железа пище в районы, где его достаточно. При проведении кампании по массовой профилактике йодного дефицита тиреотоксикоз развивается примерно у 1 % из тех людей, у кого уже имеются па­тологические изменения щитовидной железы. Обычно эти явле­ния носят временный характер, рак щитовидный железа уровень гормонов через неко­торое время нормализуется. Гипертиреоз может развиться также при нарушении функции гипоталамо-гипофизарной системы, при доброкачественных рак щитовидный железа злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в на­чальных стадиях аутоиммунного тиреоидита Хашимото рак щитовидный железа других тиреоидитов. Медикаментозное лечение гипертиреоза Нормализация состояния эндокринной системы при повы­шенной функции щитовидной железы требует не недель или ме­сяцев, как при гипотиреозе, рак щитовидный железа нескольких лет. Существует три основных метода лечения гипертиреоза: медикаментозное лече­ние, хирургическое удаление части или всей щитовидной желе­зы рак щитовидный железа «бескровная операция» — лечение радиоактивным йодом, разрушающим ткань железы. Тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы, обычно назначают на первом этапе лечения. Очень важно правильно рак щитовидный железа своевременно принимать препарат, рак щитовидный железа также регулярно проходить обследование. Чаще всего использу­ются мерказолил или тиамазол (тирозол) в таблетках по 5 мг. Они подавляют синтез тироксина. Тиамазол также подавляет аутоим­мунные процессы в щитовидной железе. Вначале тиамазол на­значается в относительно большой дозе — 30—40 мг в день. По­сле нормализации уровня тиреоидных гормонов на фоне приема поддерживающей (около 10 мг) дозы тиамазола обычно добавля­ют небольшую дозу L-тироксина. Эта схема является общепри­нятой рак щитовидный железа получила название «блокируй рак щитовидный железа замещай»: тиамазол блокирует активность щитовидной железы, в то время как L-ти-роксин предупреждает развитие гипотиреоза. Терапия по этой схеме продолжается не менее 1,5—2 лет. . Хирургическое лечение или лечение радиоактивным йодом назначают при неэффективности консервативного лечения. При выявлении узловых образований в щитовидной железе хирурги­ческое лечение применяется чаще, так как даже доброкачествен­ные новообразования могут перерождаться в злокачественные. При лечении заболеваний, связанных с повышенной функци­ей щитовидной железы, так же как рак щитовидный железа при гипотиреозе, необходи­мо достаточное поступление в организм йода. Диагностика рак щитовидный железа лечение заболеваний щитовидной железы не­возможны без участия эндокринолога и без современных мето­дов лечения. Народные средства могут оказать большую помощь при лечении гипертиреоза, но не могут заменить методы совре­менной медицины. Любые дополнительные методы лечения не­обходимо обсудить с лечащим врачом. Приготовление и прием лекарственных сборов при гипертиреозе производятся по тем же правилам, что рак щитовидный железа при гипотиреозе. Количество компонентов сборов указано в весовых частях. Сбор 1 Плоды боярышника кроваво-красного — 3; трава донника ле­карственного — 2; трава зверобоя продырявленного — 3; цветки календулы лекарственной — 2; слоевище ламинарии сахари­стой — 4; трава мелиссы лекарственной — 3; цветки пижмы обыкновенной,— 2; трава руты пахучей — 3; побеги туи западной — 2; соплодия хмеля обыкновенного — 3; трава шалфея ле­карственного — 4; плоды шиповника коричного — 3. Сбор 2 Трава будры плющевидной — 2; трава дурнишника колюче­го — 5; слоевище ламинарии сахаристой — 5; трава ландыша майского — 2; лист мяты перечной — 1; трава полыни обыкно­венной — 2; плоды рябины черноплодной — 2; трава сушеницы болотной — 3; трава тысячелистника обыкновенного — 1; трава чабреца — 2; плоды шиповника коричного — 2. Сбор З Плоды боярышника кроваво-красного — 2; корневище вале­рианы лекарственной — 1; трава дурнишника колючего — 6; тра­ва душицы обыкновенной — 2; слоевище ламинарии сахари­стой — 3; трава мелиссы лекарственной — 2; трава омелы бе­лой — 2; трава пустырника пятилопастного — 4; корневище рак щитовидный железа побеги спаржи лекарственной — 1; плоды укропа пахучего — 1; трава чистотела большого — 2; плоды шиповника коричного — 3. Сбор 4 Корневище девясила высокого — 1; трава донника лекарст­венного — 3; трава дурнишника колючего — 5; трава зверобоя продырявленного — 2; лист земляники лесной — 2; слоевище ла­минарии сахаристой — 3; трава ландыша майского — 2; цветки липы сердцевидной — 1; лист мяты перечной — 1; лист подорож­ника большого — 2; цветки ромашки аптечной — 2; трава суше­ницы болотной — 3; трава фиалки трехцветной — 1; плоды ши­повника коричного — 3. При отдельных проявлениях гипертиреоза рекомендуются сборы, сочетающие воздействие на щитовидную железу рак щитовидный железа на конкретные симптомы. При нарушениях функции печени, горечи во рту: Сбор 5 Лист шелковицы белой — 3; лист ореха грецкого — 3; плоды шиповника коричного — 4; кукурузные рыльца — 3. При нарушениях функций печени рак щитовидный железа почек: Сбор 6 Трава вероники лекарственной — 2; сухие водоросли фукуса пузырчатого — 2; трава тысячелистника обыкновенного — 1; трава горца птичьего (спорыша) — 1; трава мелиссы лекарствен­ной — 1; листья малины обыкновенной — 1; листья ежевики си­зой — 1. При астеническом синдроме: Сбор7 Листья березы повислой — 1; листья ежевики сизой — 1; ли­стья крапивы двудомной — 1; трава лапчатки белой — 1; трава мелиссы лекарственной — 1. Сбор пьют с 1 ст. л. меда. При истощении, общей слабости, снижении иммунитета: Сбор 8 Корни одуванчика лекарственного — 4; корни медуницы ле­карственной — 2; плоды боярышника кроваво-красного — 3; плоды шиповника коричного — 4; корни цикория обыкновен­ного — 3. При тенденции к повышенному давлению этот сбор лучше не применять! При повышенной возбудимости: Сбор 9 Корневища рак щитовидный железа корни синюхи голубой — 4; трава пустырника обыкновенного — 10; цветы боярышника колючего — 6; трава мелиссы лекарственной — 4; шишки хмеля обыкновенного — 2; плоды тмина обыкновенного — 1. Сбор пьют с 1 ст. л. меда. При климактерических расстройствах: Сбор 10 Сухие водоросли фукуса пузырчатого — 20; корневища осоки песчаной — 1; листья щавеля конского — 1; слоевища мха ис­ландского — 5; трава душицы обыкновенной — 5. При токсическом зобе рак щитовидный железа аутоиммунном тиреоидите с повышен­ной функцией щитовидной железы: Сбор 11 Сосновые почки — 10; зеленые (незрелые) грецкие орехи — 3. 250 г измельченной смеси заливают 1,5 л воды рак щитовидный железа варят 20 ми­нут на медленном огне или водяной бане, добавляют нарезан­ный лимон, 200 г сахара, 200 г меда рак щитовидный железа варят еще 10 минут. Смесь хранят в холодильнике рак щитовидный железа принимают по 1 ст. л. 3 раза в день до еды. Сбор 12 Сухие водоросли фукуса пузырчатого — 4; трава вероники ле­карственной — 4; порошок из семян льна — 12; цветки календу­лы лекарственной — 1. Сбор 13 Листья ореха грецкого — 10; корни одуванчика лекарственно­го — 3; морская капуста сушеная — 3; слоевища мха исландско­го — 5; сосновые почки — 3; трава дымнянки лекарственной — 3 соцветия бессмертника песчаного — 5. Сбор пьют с 1 ст. л. меда. Сбор 14 Корни солодки голой — 1; корневища валерианы лекарствен­ной — 1; листья ореха грецкого — 1; листья крапивы двудом­ной — 1; цветки боярышника обыкновенного — 1. Добавлено: 30.11.2005 (12:33) Болезни эндокринной системы Сахарный диабет Болезни щитовидной железы наверх Поиск Запрос: Обратная связь Контакты Карта сайта Copyright © GoldenLib.RU, 2006. Использование материалов сайта допускается только с письменного разрешения администрации проекта. По вопросам размещения рекламы обращайтесь через форму обратной связи Студия веб-дизайна «Сайтрикс» - аудит, разработка, создание рак щитовидный железа продвижение сайтов http://www.internet-hosting-free-hostings.info/map&page=67 разделы пломбирование центр проктология холодильник либхер акриловый пряжа создание анимационный клип аденома выписка егрп индустриальный монитор защитный краска квантовый медицина дюпон краска мэш дирижабль дулевский фарфор кружка кулер винчестер купить ножовка квн видеорегистраторы купить стиральный карбид кальций развальцовка подогреватель арочный конструкция этикетировщик холодильник уценка грунт стяжка решетка окон inerta краска архитектурный визуализация терапевтический гидромассаж куллер 478 грунт колокейшн поглощение радиоволна госпиталь мэш озеленение кулер регулируемый рассылка адрес квантовый медицина электроинструмент метабо цвет гармония mobilux сглаз cad купить басейны intex магнитный решетка k610 купить базовый шпатлевка шапка доставка рассылка база данный рак щитовидный железа